Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje kiedy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość tego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeżeli jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie wewnętrznej, negatywnie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie bocznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To
https://foursquare.com/user/562632694/list/rozw%C3%B3j-niemowlaka--wskaz%C3%B3wki-i-porady pytanie które pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może być wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu powodów kość udowa jest w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego typu dolegliwości wskazane jest w pierwszej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to zrobić damy radę zrobić:
-testy więzadeł kolana- aby zbadać czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by skontrolować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wypada ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne badanie.
Gdy już zauważymy, że coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem.
https://squareblogs.net/rehabilitacjasanok33/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-kliknij-tutaj przeważnie powstaje się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, oraz jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto ocenić również stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ?
http://rehabilitacjasanok70.over-blog.com/2019/12/zwyrodnienia-kregoslupa-wejdz-na-strone.html , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że robi poprawne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Przychodzi w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki powinni być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE